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個人のお客様

みつ星くんロゴ

お手続き書類について

 

NTTグループ団体定期保険「みつ星くん」のお申込み、内容変更に際して必要な書類を以下より出力、記入、押印し、きらら保険サービスへ送付してください。

■みつ星くん申込書

NTTグループ団体定期保険加入(変更)申込書兼告知書

PDFへの直接入力が可能です。必要事項を入力のうえ出力し、押印してください。
組織コード、支店コードが不明な場合は未入力でご提出ください。(会社名、氏名コードは必ず記入してください)

■申込書返送用送付状【必須】

「みつ星くん」提出書類送付状

送付状をご記入ください。(書類に不備等あった場合にご連絡させていただきます)
送付状に返信用の宛先ラベルがついております。
お手数ですが宛先ラベルを切り取り、お手持ちの定型封筒に貼付けて送付してください。(切手不要)

■健康告知のある方

被保険者告知書

・PDFへの直接入力が可能です。必要事項を入力のうえ出力し、押印してください。
・被保険者毎に提出が必要となります。
・訂正がある場合は「押印欄」と同じ印鑑にて訂正印を押印ください。
・団体番号は記入不要です。
・被保険者番号は氏名コード7桁をご記入ください。
・告知する傷病が3つ以上ある場合は該当の枚数を出力しご提出ください。

■配当金の指定口座振込を希望する方

配当金口座送金意思確認書

・確認事項を必ずお読みいただき、記入・押印してください。
・氏名コードは必ずご記入ください。

≪加入に関するお問合せ先≫
きらら保険サービス株式会社 お客様コンタクトセンタ 生保担当 団体定期保険窓口 
TEL:0120-590-251 (ガイダンス「1」)受付時間:9時~17時(土・日・祝・年末年始を除く)

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